44歲港星吳彥祖日前驚傳得了闌尾炎，原本并不復(fù)雜的疾病，卻因誤以為只是單純腸胃不適，延誤治療，導(dǎo)致盲腸破裂、腹腔發(fā)炎、潰爛，差點性命不保，且從發(fā)病到住院，足足9天沒吃東西，體重驟減7公斤。連醫(yī)生也訝異，一般人只能撐2小時，吳彥祖卻撐了3天，甚至直言，再多等一天可能就沒命了！
到底什么是闌尾炎？為什么它這么難診斷？
「闌尾炎（俗稱盲腸炎），是在急診最常見的外科急癥，據(jù)粗略統(tǒng)計，一個人一生有10％的機率會得到闌尾炎，所以比例其實很高。」
（闌尾是位在盲腸末端的凸出條狀物，與盲腸的連接處有個洞口，假使洞口阻塞，就有可能感染引起發(fā)炎。）
闌尾是凸出的條狀構(gòu)造，位于盲腸末端，與盲腸的連接處有個洞口。闌尾炎的發(fā)生常常就是這個洞口被塞住，里面分泌物無法排出，滋生細菌，導(dǎo)致感染發(fā)炎。最常見造成洞口阻塞的原因是糞石、難以消化的水果籽，如番石榴、西瓜、葡萄等，還有腫瘤壓迫、黏膜下淋巴濾泡增生等。
當闌尾阻塞持續(xù)無法解除，可能在24小時之后黏膜逐漸腫脹、壞死，最后盲腸因壓力過大而破裂穿孔，細菌進入腹腔、血液，造成腹膜炎，甚至引起敗血性休克，危及性命。
右下腹痛原因多 3方法辨識闌尾炎
闌尾炎延誤治療茲事體大，但有時候靠癥狀并不容易判斷。闌尾雖然在右下腹，但不一定一開始就出現(xiàn)右下腹痛，有些人會先感到上腹部、肚臍周圍悶痛，接著腹脹、惡心、食欲變差、感染引起發(fā)燒，之后疼痛感才慢慢轉(zhuǎn)移到右下腹。因此常被誤以為腸胃不舒服或腸胃型感冒。
除了闌尾炎外，引起右下腹痛的原因很多，如輸尿管結(jié)石、大腸憩室炎、右側(cè)腹股溝疝氣、婦女的右側(cè)卵巢囊腫，或子宮外孕等。更何況，約有1成的人闌尾不是垂在腹部右下方，而是往上翹，更造成判斷困難。
不過，還是有一些方法能夠何快速判斷是否為闌尾炎：
1. 反彈疼痛：闌尾炎會使局部肌肉比較硬，當按壓右下腹患處時不太會痛，但手放開的瞬間會相當疼痛。但這種檢查很主觀，最好經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練，才能區(qū)分。
2. 右腳單腳站立跳，特別痛：這種疼痛是因為發(fā)炎的闌尾因晃動而觸及了腹膜。只要右腳單腳站立，跳個一兩下，就會感受到效果。
3. 禁食，疼痛也不會緩解：若在第一時間無法確診，可觀察8～12個小時，如果是一般的腸胃炎，經(jīng)過休息及水分補充后，大多會好轉(zhuǎn)；如果真的是闌尾持續(xù)在發(fā)炎，則癥狀大多不會緩解。
由于闌尾炎判斷不易，有時臨床會借助影像檢查，腹部電腦斷層可使成人的闌尾炎診斷正確率高達90％；而小孩，腹部超音波也可達到一樣結(jié)果。
（引起右下腹痛的原因很多，不一定是闌尾炎，有時需要借助影像檢查才能判斷。）
闌尾炎建議手術(shù)切除 不能只用抗生素治療
闌尾炎屬于外科急癥，最佳治療方式還是直接手術(shù)切除闌尾，目前也可用腹腔鏡將發(fā)炎的闌尾取出，而且約5％的患者開刀時發(fā)現(xiàn)已闌尾穿孔，演變?yōu)楦鼓ぱ住Ｒ坏┟つc潰爛、破裂，變成腹膜炎，就得使用抗生素治療，并于術(shù)中清洗腹膜。
如果有9成以上機率是闌尾炎，會建議病人直接開刀，原因在于，早期未化膿、未破裂的闌尾炎，局部沾黏少，容易手術(shù)，恢復(fù)較快，手術(shù)的選擇也較多。
而且，大部份的闌尾炎是因為糞石卡在闌尾里，造成血液循環(huán)不良，癥狀大多只會越來越嚴重，因此，若只用抗生素治療，可能因短暫的癥狀緩解，誤認為已經(jīng)好了，而延誤治療。
臨床上，也常看到這樣的病人最后轉(zhuǎn)變成腹部膿瘍，處理起來更復(fù)雜，甚至日后常演變成腸沾黏，大大影響生活品質(zhì)。