
肺癌在中國(guó)的發(fā)病率和死亡率都很高,全國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率排第1位的就是肺癌。肺癌的死亡率也非常高,過(guò)去患者被診斷為肺癌時(shí),就像被判死刑,醫(yī)生無(wú)計(jì)可施。
而隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,肺癌治療的效果有所提高,尤其在醫(yī)療發(fā)達(dá)的日本,肺癌治療預(yù)后康復(fù)率極高,那么日本肺癌治療是怎么做的?日本肺癌治療真的有那么好嗎?日本的醫(yī)療技術(shù)真的是國(guó)內(nèi)無(wú)法企及的嗎?我們下面來(lái)看一看。
以日本癌癥研究中心中央醫(yī)院為例,實(shí)際上該院實(shí)現(xiàn)了術(shù)后4天的短期術(shù)后住院時(shí)間和極低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。此外,2007年至2017年手術(shù)后30天內(nèi)6,856例中死亡僅有13例(0.2%)在全球范圍內(nèi)保持了極高水準(zhǔn)的安全性。

我們先來(lái)看看日本在治療肺癌上的治療方案:
自2009年以來(lái),通過(guò)參與全國(guó)臨床試驗(yàn)積累了全國(guó)大的區(qū)域切除經(jīng)驗(yàn),以驗(yàn)證該區(qū)域切除的有效性。節(jié)段切除就要求用和肺葉切除術(shù)相比,更精確的外科手術(shù)。此外,國(guó)家癌癥研究中心醫(yī)院呼吸外科認(rèn)為,提供機(jī)器人輔助手術(shù),用以提高手術(shù)的安全性和可治癒性。

機(jī)器人手術(shù)比開胸手術(shù)更安全,而且住院時(shí)間更短,恢復(fù)正常活動(dòng)的速度更快,疼痛更少。手術(shù)通常只需要2-4個(gè)小時(shí),病人的住院時(shí)間一般只有三到四天。大多數(shù)患者可以在一個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常活動(dòng),而不需要長(zhǎng)期的攜帶型氧氣。
手術(shù)更精準(zhǔn)?
機(jī)器人系統(tǒng)配有高解析度三維內(nèi)鏡,視覺可放大10~15倍,并且機(jī)器手的大小也僅為5或8毫米,比人的手指更為精細(xì),手術(shù)的精確度實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍。
患者創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快?
術(shù)中,機(jī)器人的機(jī)械手臂在患者體表留下的創(chuàng)口更小,出血更少,術(shù)中的組織創(chuàng)傷和炎性反應(yīng)減少,術(shù)后患者疼痛感更少,住院時(shí)間縮短,生命品質(zhì)改善。
醫(yī)生操作更靈活和便捷?
達(dá)文西手術(shù)機(jī)器人可增加醫(yī)生視野角度;機(jī)器手在患者體內(nèi)可實(shí)現(xiàn)靈巧的轉(zhuǎn)腕,能以不同角度操作、還可以減少醫(yī)生手部顫動(dòng),同時(shí)減少醫(yī)生的疲勞,使其可以更集中精力的為患者手術(shù)。這是傳統(tǒng)胸腔鏡所不具備的重要突破。
但是近年我國(guó)的醫(yī)療發(fā)展,也開始有這些醫(yī)療方案了,那為什么還要去海外呢?我們?cè)賮?lái)看看中日醫(yī)療的差距在哪:
國(guó)家投入大

從投入力度來(lái)看,中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)總投入占GDP的比重近年來(lái)一直在5%左右,而日本是8%。從總投入中政府與個(gè)人所占比例來(lái)看,根據(jù)2011年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用約為2.4兆,其中中央財(cái)政和地方財(cái)政總支出是30.7%,社會(huì)總支出34.6%,個(gè)人支出是34.8%,而日本個(gè)人支出的比例只占總衛(wèi)生費(fèi)用的12.8%。
醫(yī)學(xué)硬體設(shè)施先進(jìn)、科研水準(zhǔn)高
醫(yī)療硬體的尖端代表重粒子癌放療設(shè)備目前只有日本三菱重工和德國(guó)西門子生產(chǎn),日本住友、三菱、日立則是另一個(gè)代表質(zhì)子束放療加速器的主要生產(chǎn)和建設(shè)商,目前世界1萬(wàn)2千多名重粒子治療病例中,日本放射線醫(yī)學(xué)綜合研究所(放醫(yī)研)占了9000多例。

在基礎(chǔ)科研領(lǐng)域,日本的水準(zhǔn)也處于國(guó)際前列,獲得2012諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的誘導(dǎo)干細(xì)胞技術(shù)發(fā)明人就是日本人山中伸彌教授,此前日本科學(xué)家已因綠色熒光蛋白、生物大分子質(zhì)譜分析、抗體的遺傳原理等發(fā)現(xiàn)多次獲得諾貝爾獎(jiǎng)。
日本的現(xiàn)代制藥業(yè)歷史悠久,規(guī)模龐大,在《制藥經(jīng)理人》發(fā)布的2014年全球制藥企業(yè)50強(qiáng)排行榜(2014 Pharm Exec top50)中,日企占據(jù)其中9席(中國(guó)制藥企業(yè)無(wú)一家上榜)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育歷史長(zhǎng)、水準(zhǔn)高,醫(yī)護(hù)待遇較高、服務(wù)態(tài)度好
日本是亞洲早先系統(tǒng)建立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育體系的國(guó)家,從1868年明治維新開始,日本政府便開始廢除漢醫(yī)培養(yǎng)西醫(yī)人才,至二十世紀(jì)初,已有西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師近萬(wàn)人,而我國(guó)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育始于二十世紀(jì)初,且協(xié)和、湘雅、同濟(jì)等著名醫(yī)學(xué)院校都是由外國(guó)人創(chuàng)辦的。

在日本醫(yī)生算是白領(lǐng)中的絕對(duì)上層(綜合收入和地位而言),成為醫(yī)生的難度也大,日本的高考后參加醫(yī)學(xué)部的二次考試,成績(jī)需達(dá)到一流大學(xué)的中上水準(zhǔn)才有望入學(xué),醫(yī)學(xué)部的學(xué)習(xí)是6年。而就讀私立大學(xué)醫(yī)學(xué)部的學(xué)費(fèi)大概是每年400萬(wàn)日元(折合人民幣約27萬(wàn)元),無(wú)論公立或私立,都需要通過(guò)國(guó)家醫(yī)師資格考試后方可行醫(yī)。
日本不光在肺癌治療上有所優(yōu)勢(shì),各方面的醫(yī)療指標(biāo)都較國(guó)內(nèi)高很多。每年的精密體檢對(duì)于癌癥的發(fā)現(xiàn)也有很大的幫助,早發(fā)現(xiàn)早治療,才能有更高的治愈率。