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肺癌
最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤,絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管粘膜上皮,故亦稱支氣管肺癌。肺癌的分類較多,可從解剖學分類、組織學分類,分類是因為各種肺癌的病理特點、治療及預后不甚相同。在組織學可分為小細胞肺癌(SCLC)和非小細胞肺癌(NSCLC)。肺癌是發(fā)病率和死亡率增長最快,對人群健康和生命威脅最大且較難治愈的惡性腫瘤之一。所以,當被告知【疑似肺癌】或確診為【患有肺癌】的時候?;颊呖赡軙械椒浅?只拧T僬撸行┗颊叽_診后甚至會被告知【無法進行手術(shù)】。但是,無論如何請不要氣餒。
近年來,在治療肺癌的領(lǐng)域研制出了許多新型高效的抗癌藥,這些藥物被用于基因組織治療和根據(jù)患者個人情況所進行的個性化治療中,成效顯著。肺癌治療方案的選擇非常多樣化,這些方案都旨在讓患者的身體維持在一個相對健康的狀態(tài)。為了確?;颊弑救四軌蚪邮苤委煼桨?,首先要充分收集了解關(guān)于肺癌治療的正確信息。并且勇敢積極參與治療。
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肺癌的病因
肺是人體的呼吸器官。呼吸通過口鼻吸入空氣經(jīng)由氣管和樹枝狀的支氣管進入肺泡,血液從肺泡吸取氧氣并將組織細胞帶來的二氧化碳排出去。肺就是完成這種氣體交換的器官。肺癌是由空氣的吸入通道氣管,支氣管和氣體交換場所肺泡的細胞發(fā)生癌變所引起的癌癥。肺癌的病因比較復雜。其發(fā)生與吸煙和環(huán)境因素有密切關(guān)系。
1.??吸煙:長期吸煙可引致支氣管粘膜上皮細胞增生鱗狀上皮,誘發(fā)鱗狀上皮癌或未分化小細胞癌。無吸煙嗜好者雖然也可患肺癌但腺癌較為常見。據(jù)統(tǒng)計,70~80%的肺癌是由長期吸煙引起的,吸煙人群肺癌死亡率比不吸煙人群高10~20倍,吸煙時間越長,吸煙的支數(shù)越多和開始吸煙的年齡越小,患肺癌的機會越大。
2.??職業(yè)因素:從事石棉、砷、鉻、鎳、煤焦油以及放射性元素有關(guān)的職業(yè),由于長期接觸致癌物質(zhì),肺癌的發(fā)病率高。
3.??大氣污染:已知工業(yè)廢氣、煤和汽油燃燒造成的大氣污染,是城市較農(nóng)村肺癌發(fā)病率高的因素之一。長期接觸鈾鐳等放射性物質(zhì)及其衍化物致癌性碳氫化合物砷、鉻、鎳、銅、錫、鐵、煤、焦油、瀝青、石油、石棉、芥子氣等物質(zhì)均可誘發(fā)肺癌。
4.??肺部慢性疾病:如肺結(jié)核、矽肺、塵肺等可與肺癌并存的這些病癥,肺癌的發(fā)病率高于正常人。此外肺支氣管慢性炎癥以及肺纖維疤痕病變在愈合過程中可能引起鱗狀上皮化生或增生。在此基礎(chǔ)上部分病例可發(fā)展成為癌腫。
5.??人體內(nèi)在因素:如家族遺傳以及免疫機能降低代謝活動內(nèi)分泌功能失調(diào)等。
6.??營養(yǎng)狀況:維生素E、B2的缺乏及不足在肺癌患者中較為突出。食物中長期缺乏維生素A、維甲類、β胡蘿卜素和微量元素(鋅、硒)等易發(fā)生肺癌。
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肺癌的早期癥狀
肺癌在早期并沒有什么特殊癥狀,僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀,如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等,很容易被忽略。肺癌早期常見癥狀的具體表現(xiàn):
1.咳嗽。肺癌因長在支氣管肺組織上,通常會產(chǎn)生呼吸道刺激癥狀而發(fā)生刺激性咳嗽。
2.低熱。腫瘤堵住支氣管后往往有阻塞性肺葉存在,程度不一,輕者僅有低熱,重者則有高熱,用藥后可暫時好轉(zhuǎn),但很快又會復發(fā)。
3.胸部脹痛。肺癌早期胸痛較輕,主要表現(xiàn)為悶痛、隱痛、部位不一定,與呼吸的關(guān)系也不確定。如脹痛持續(xù)發(fā)生則說明癌癥有累及胸膜的可能。
4.痰血。腫瘤炎癥致壞死、毛細血管破損時會有少量出血,往往與痰混合在一起,呈間歇或斷續(xù)出現(xiàn)。很多肺癌病人就是因痰血而就診的?!?/span>
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肺癌的診斷檢查
對于肺癌的診斷檢查,臨床上常用的方法有以下幾種:
1、?X線/CT檢查:X線/CT檢查是診斷肺癌最常用的重要手段。通過X線/CT檢查可以了解肺癌的部位和大小。
2、?支氣管鏡檢查:支氣管鏡檢查是診斷肺癌的一個重要措施。通過支氣管鏡可直接窺察支氣管內(nèi)膜及管腔的病理變化情況。窺見癌腫或癌性浸潤者,可采取組織供病理切片檢查,或吸取支氣管分泌物作細胞學檢查,以明確診斷和判定組織學類型。
3、?細胞學檢查:多數(shù)原發(fā)性肺癌病人在痰液中可找到脫落的癌細胞,并可判定癌細胞的組織學類型。因此痰細胞學檢查是肺癌普查和診斷的一種簡便有效的方法。中央型肺癌痰細胞學檢查的陽性率可達70~90%,周圍型肺癌痰檢的陽性率則僅約50%左右,因此痰細胞學檢查陰性者不能排除肺癌的可能性。
4、?ECT檢查:ECT骨顯像比普通X線片提早3~6個月發(fā)現(xiàn)病灶,可以較早地發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶。
5、?縱隔鏡檢查:當CT可見氣管前、旁及隆突下等組淋巴結(jié)腫大時應(yīng)在全麻下行縱隔鏡檢查。
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