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胰腺癌包括胰頭癌、胰體尾部癌。90%的胰腺癌為導管細胞腺癌，少見粘液性囊腺癌和腺泡細胞癌.胰腺癌是消化道常見的惡性腫瘤之一，多發生于胰頭部，稱為胰頭癌，也有發生在胰體的癌，但較為少見。腹痛及無痛性黃疸為胰頭癌的常見癥狀。手術切除癌腫是胰頭癌的有效治療方法。90%的病人在診斷后一年內死亡，5年生存率僅有1%-3%。
胰腺是人體第二大消化腺，位于胃的后方，在第1、2腰椎的高處橫貼于腹后壁，其位置較深。胰腺形態細長，可分為胰頭、胰體和胰尾三部分。胰腺的功能包括外分泌和內分泌功能。胰腺的組織可產生胰液，為外分泌功能。胰液內含堿性的碳酸氫鹽和各種消化酶，其功能是中和胃酸，消化糖、蛋白質和脂肪，是機體最重要的消化液；內分泌部分由胰島所組成。胰島分泌多種激素，如胰島素、胰高血糖素、胰多肽和生長抑素等，前兩種激素在調節糖、脂肪、蛋白質的代謝、特別對維持正常血糖水平起著十分重要的作用，后兩種激素的生理功能尚不十分清楚。
胰腺癌的病因
1、飲酒：不同種族飲酒后其胰腺癌發病率亦有不同。據觀察飲酒與美國黑人和白人胰腺癌發病率關系的研究顯示，與白人相比，黑人男性嗜酒者及女性中度飲酒者均有較高發生率。
2、糖尿病：實驗研究表明，胰島素在體外或體內能促使胰腺癌細胞生長;高濃度胰島素能使胰島素樣生長因子-1受體活化，產生包括細胞周期進程改變的生長促進效應。
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3、吸煙：大量的研究支持胰腺癌與吸煙之間有密切聯系。吸煙引起胰腺癌的可能機制：①吸煙促使致癌物質煙草特異性N-亞硝酸鹽分泌到膽管，隨后反流入胰管;②煙草特異性N-亞硝酸鹽對器官的特異性作用可隨血流入胰腺;③吸煙增加血脂水平，促發胰腺癌。吸煙者可能因細胞甲基化水平低而易致癌。
4、慢性胰腺炎：流行病學和分子流行病學的研究大多支持慢性胰腺炎可以發展為胰腺癌。
5、咖啡：調查發現，咖啡能使患胰腺癌的危險增加4倍。研究證明，咖啡可以抑制DNA修復并在DNA復制完成前誘導有絲分裂過程，是其致癌的主要原因。
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臨床表現
1、腹痛：為胰腺癌的早期癥狀，多見于胰體及胰尾癌，位于上腹部、臍周或右上腹，性質為絞痛，陣發性或持續性、進行性加重的鈍痛，大多向腰背部放射，臥位及晚間加重，坐、立、前傾位或走動時疼痛可減輕。
2、黃疸：在病程的某一階段可有黃疸，一般胰頭癌黃疸較多見，且出現較早，癌腫局限于體、尾部時多無黃疸。黃疸多屬阻塞性，呈進行性加深，伴有皮膚瘙癢，尿色如濃茶，糞便成陶土色。大多是因為胰頭癌壓迫膽總管引起，少數是由于胰體尾癌轉移至肝內或肝/膽總管淋巴結所致。
3、約90%患者有迅速而顯著發展的體重減輕，在胰腺癌晚期常伴有惡質。消瘦原因包括癌的消耗，食欲不振，焦慮，失眠，消化和吸收障礙等。
4、乏力與食欲不振甚為常見，尚可伴有腹瀉便秘、腹脹、惡心等胃腸道癥狀。部分病例可出現脂肪瀉和高血糖、糖尿。不喜歡脂肪性菜肴，也會出現脂肪性下痢，這是脂肪未被消化，而和糞便混合、排泄出來的下痢癥狀。
5、由于癌腫潰爛或感染，亦可因繼發膽管感染而出現發熱。
6、部分胰腺體、尾部癌腫可見肢體靜脈的血栓性靜脈炎，而造成局部肢體浮腫。
7、體格檢查早期一般無明顯體征。典型者可見消瘦、黃疸、上腹部壓痛。晚期可于上腹部觸及結節狀、質硬之腫塊。如黃疸伴有膽囊腫大，則為胰頭癌的重要依據。由于膽汁淤積，常可捫及肝臟腫大。如癌腫壓迫脾靜脈或脾靜脈血栓形成時，可捫及脾腫大。
8、晚期胰腺癌病例可出現腹水，并可在左鎖骨上或直腸前陷凹捫及堅硬及腫大的轉移淋巴結。
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胰腺癌診斷
結合臨床表現及影像學檢查可作出診斷。有研究者認為40歲或40歲以上的有下列任何臨床表現的病人應該懷疑有胰腺癌：
梗阻性黃疸；
近期出現的無法解釋的體重下降超過10%；
近期出現的不能解釋的上腹或腰背部疼痛；
近期出現的模糊不清又不能解釋的消化不良而鋇餐檢查消化道正常；
突發糖尿病而又沒有使之發病的因素，如家庭史，或者是肥胖；
突發無法解釋的脂肪瀉；
自發性的胰腺炎的發作。如果病人是嗜煙者應加倍懷疑。
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胰腺癌檢查
當疑似患有胰腺癌的時候，首先要進行血液檢查和超聲檢查。血液檢查能檢測出血液中的淀粉酶、脂肪酶、彈性蛋白酶1的胰腺酶、腫瘤標志物CA19-9. CEA. DUPAN-2. SPan-1這些數值有沒有上升。
超聲檢查比CT費用低，易于得到，并可見到肝臟、肝內和肝外膽管腫瘤，其敏感性和特異性超過90%。超聲波診斷的準確性受到操作者的技術、病人肥大的體形和胃腸道氣體的限制。通常，超聲檢查作為CT的補充檢查來運用。
如果檢查中出現異常，就要通過CT檢查或核磁共振（MRI）來做更加詳細的檢查。根據個人情況，有些還需要進行超聲波內視鏡檢查和PET檢查。PET檢查是在向患者體內注射氟代脫氧葡萄糖FDG之后，PET掃描儀可以三次元攝影構建出癌細胞在體內分布情況的圖像。
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